1、全國政協委員、百度董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏：加快推動智慧養(yǎng)老進社區(qū)

1）加速實現與老年人相關的醫(yī)療服務與健康管理設備智能化，通過智能音箱、可穿戴設備等智能產品幫助老年人對健康醫(yī)療數據進行收集與跟蹤。

2）加快建設搭載在智能設備中的適老化綜合管理信息服務平臺，打通社區(qū)服務資源和衛(wèi)生醫(yī)療資源，面向老年人提供家醫(yī)服務、慢病管理、緊急呼叫等綜合服務。

3）引導企業(yè)擴大適老化智能設備供給，全面普及以語音為核心，結合眼神、手勢等多模交互的人工智能助手，將其搭載到老年人常用的設備中，讓老年群體在日常生活的各個場景都能享受到科技發(fā)展帶來的便捷。

4）依托人工智能產品和技術，在具備條件的城市選擇老年人較多、陪護需求較高的社區(qū)進行智慧養(yǎng)老試點。

2、全國人大代表、小米集團董事長兼CEO雷軍：用智能技術幫助老年人更好融入數字生活

1）建議推動老年人數字化服務盡快納入國家信息化基礎設施建設，有關部門制定技術適老化的中長期目標規(guī)劃，加大配套資金投入，推動各級公共數字平臺及服務體系率先完成適老化改造，優(yōu)先解決老人網上預約、交通出行、智能掃碼等涉老高頻服務事項；

2）指導建立智能技術適老化標準體系，有關部門制定智能技術適老標準的總體要求，政府、企業(yè)和社會團體共同建立專項標準體系；

3）推動智能技術適老場景與新興業(yè)態(tài)融合發(fā)展，引導技術適老與智能家居、智慧社區(qū)、智慧出行、智慧醫(yī)療等新興業(yè)態(tài)融合發(fā)展，以產業(yè)引導為抓手，牽引智能技術適老化的應用推廣；

4）引導和鼓勵全社會共同助力智能技術適老的宣傳推廣，為老年人使用智能化產品提供培訓和輔導。

3、全國政協委員、搜狗公司CEO王小川：幫助老人跨越“數字鴻溝”

1）不僅做互聯網應用的適老化改造，還要在老齡化社會的基本前提下考量數字經濟產業(yè)政策的全面和平衡。人工智能、5G等技術也是推動產業(yè)升級和解決勞動力不足的有力抓手。機器對人力的部分替代，會在養(yǎng)老等產業(yè)中彌補勞動力不足。傳統(tǒng)制造業(yè)實現轉型升級，用機器人填補勞動力不足，將再次提升中國制造業(yè)的國際競爭優(yōu)勢。

2）尊重市場規(guī)律，調動企業(yè)作為市場主體的積極性，鼓勵扶持與綜合監(jiān)管雙管齊下。一方面，政府通過監(jiān)管底線問題保安全。對于針對老年人的電信詐騙和侵犯個人信息等網絡犯罪，堅決打擊，重拳治理。另一方面，堅定不移地扶持新技術在社會治理中的有益應用，通過信息化緩解醫(yī)療、教育等資源分布不均、供給不足的問題。同時，尊重市場規(guī)律，用鼓勵性產業(yè)政策調動企業(yè)積極性。對于普遍適用的用戶需求，形成推薦性行業(yè)標準。對于積極投身適老化改造的產品及服務，納入示范應用目錄，給予推廣渠道、優(yōu)惠財稅等激勵政策，使適老化改造迸發(fā)出市場的活力。

3）聚合社會力量，形成產業(yè)內外協同。發(fā)揮研究機構、公益組織的作用，展開針對特殊群體的需求調研、體驗反饋和技能普及。發(fā)揮行業(yè)協會的專業(yè)作用，推動行業(yè)自律和協商機制。發(fā)揮新聞媒體的作用，在大眾中普及對智能技術的了解和學習，為數字經濟產業(yè)全面支撐老齡化社會發(fā)展需要打下共識基礎。

4、全國人大代表、山西省太原市金剛里社區(qū)民警楊蓉：建立智能化養(yǎng)老服務平臺

建議推進社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺建設，建立健康養(yǎng)老數據標準體系，將健康數據與養(yǎng)老數據融合互通，形成統(tǒng)一信息資源庫。

通過建立一個信息數據平臺，把社區(qū)的一些養(yǎng)老人員的健康數據、養(yǎng)老數據、養(yǎng)老服務模式、養(yǎng)老機構的資源整合到一個平臺上，為老年人能夠提供一個多元化的、針對性強的、精準的一個服務，讓他們通過這個平臺能感受到大數據給他們帶來的養(yǎng)老服務方面的一個多元和變化，能夠提升他們的生活品質。

5、全國人大代表、廣東移動黨委書記、董事長、總經理魏明：加快發(fā)展智慧養(yǎng)老機器人

當前，我國智慧養(yǎng)老機器人產業(yè)發(fā)展水平不高，產業(yè)同質化、低端化發(fā)展情況比較普遍，導致更多企業(yè)選擇“積極圍觀”，至今未能形成完整的產業(yè)鏈和產業(yè)標準體系。受制于技術上的短板，市面上大多數養(yǎng)老機器人處于亞智能水平，功能單調，缺乏實用性，甚至有的產品直接假用兒童機器人，只具備對話、視頻通信功能，難以滿足養(yǎng)老服務需求。

真正意義上的智慧養(yǎng)老機器人大部分仍處于實驗室研究及測試階段，個別已推出市場的產品普遍在10萬元以上，價格高昂，一般養(yǎng)老機構和家庭難以承受，容易陷入“成本高昂、接受者寡、無法量產”的循環(huán)。

6、杭州市第三社會福利院副院長賈磊：破解老年人“數字鴻溝”

建議注重互聯網、物聯網、大數據等技術在養(yǎng)老服務領域的應用，不斷提升養(yǎng)老業(yè)務的數字化水平，推進工作方式的轉型，破解老年人“數字鴻溝”。一方面加強頂層設計，建立相關的數據標準、規(guī)范和考評機制，實現跨條線、跨部門的相互貫通；另一方面體現各地特色亮點，實現業(yè)務數據系統(tǒng)融合、特色功能綜合集成，確保數字化改革的成果真正在末端落實落地。

7、杭州市思銳信息技術股份有限公司董事長李海：建設家庭養(yǎng)老床位

家庭養(yǎng)老床位方面，應當加強頂層設計，對申請和評估、護理服務、智能設備監(jiān)護、結算、監(jiān)督與評價等方面進行充分論證。數字養(yǎng)老方面，運用新型互聯網技術，創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務新模式，通過物聯網、互聯網相結合，實現遠程看護，通過網絡足不出戶獲取相應線上線下服務。

8、天與養(yǎng)老CEO彭劍波：發(fā)展智慧養(yǎng)老

希望國家可以在智慧養(yǎng)老、科技養(yǎng)老方面繼續(xù)加大投入，同時加大政策扶持力度，加強對智慧養(yǎng)老服務的宣傳，大力推進智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展，讓更多的老年人都能夠享受智慧養(yǎng)老時代的科技成果。

1、全國政協委員、民進中央常委、遼寧省政協副主席姜軍：培養(yǎng)老年醫(yī)護專業(yè)人才，推進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展

目前我國老年人長期照護需求的多樣性和多層次性與老年人長期醫(yī)療護理人員短缺形成矛盾。我國高等醫(yī)學院校和中職衛(wèi)生學校鮮有開設老年醫(yī)學和老年護理學專業(yè)，有資料顯示，全國只有10余所院校設有養(yǎng)老護理專業(yè)，難以滿足市場需要，而現有的醫(yī)、護、技畢業(yè)生更不愿意從事老年人的長期照護工作。

培養(yǎng)老年醫(yī)護專業(yè)人才勢在必行。“據統(tǒng)計，全國機構養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護理等服務可提供1000萬個以上就業(yè)崗位。因此，應研究、制定出政策，鼓勵醫(yī)學院校或中職衛(wèi)生學校開設老年醫(yī)學和老年護理學專業(yè)，對就讀的學生給予更優(yōu)惠的政策（如免學費和住宿費、畢業(yè)后安排就業(yè)、工作后工資待遇高于其它行業(yè)等），使更多學生選擇就讀這些專業(yè)。婦聯、養(yǎng)老協會等應多渠道、多方式開展職業(yè)培訓，滿足日益增長的人才需求?！?/span>

還要開展多種形式的居家服務網絡建設?！吧羁陶J識當前我國養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老為主的客觀實際，制定出臺政策措施，設立引導資金，大力發(fā)展可以提供助餐、助浴、保潔、送貨等上門服務的家政服務。”

2、全國人大代表、江西省民政廳廳長劉金接：破解養(yǎng)老服務管理人才困境，定向培養(yǎng)是關鍵

養(yǎng)老服務專業(yè)管理人才更加匱乏，嚴重制約著養(yǎng)老服務業(yè)高質量發(fā)展。建議從“十四五”開始，每年定向培養(yǎng)1萬名左右養(yǎng)老服務管理人才，累計培養(yǎng)6萬名左右。定向培養(yǎng)計劃可由各地根據實際需要進行申報，或由國家層面統(tǒng)籌安排，分解到各省區(qū)市，由省區(qū)市負責具體實施。在實際操作中，可先行選擇部分省份開展養(yǎng)老服務管理人才定向培養(yǎng)試點。

定向培養(yǎng)生在校學習期間，享受規(guī)定學制內的學費和住宿費資助，并給予一定的生活補助，資助經費由財政承擔。定向培養(yǎng)生同時享受院校在校生同等的獎、助、貸學金政策。

定向培養(yǎng)生畢業(yè)后根據協議需返回原籍，可安排到縣級民政部門、養(yǎng)老服務中心、公辦養(yǎng)老院(福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院)等從事養(yǎng)老服務和管理工作，落實事業(yè)編制，按規(guī)定享受相應待遇；對定向到民辦養(yǎng)老機構就業(yè)的，由民辦養(yǎng)老機構按照不低于前類人員落實工資福利和社保。

3、全國人大代表姜希猛：提高養(yǎng)老服務人員薪酬待遇

養(yǎng)老服務人員需要為失能老年人做專業(yè)護理、與老年人進行心理溝通，以及基本生活照料。但目前養(yǎng)老服務人員工資較低，無可依據的薪酬標準。建議合理確定和落實養(yǎng)老工作人員待遇，制定薪酬標準，并開展國家職業(yè)資格鑒定，提高持證率，提升養(yǎng)老服務人員工作積極性及服務水平。

4、全國人大代表李楠楠：養(yǎng)老護理員與醫(yī)護人員享職稱評定同等待遇

目前還沒有相關政策打通護理院年輕人的晉升通道。希望在職稱評定方面，養(yǎng)老護理員與醫(yī)院醫(yī)護人員享有同等待遇，鼓勵醫(yī)院醫(yī)師到護理院等醫(yī)養(yǎng)結合機構提供服務或兼職，并將此作為職稱評定的考量內容等。

建議國家設立養(yǎng)老服務從業(yè)專業(yè)崗位體系和養(yǎng)老服務人才隊伍建設中長期規(guī)劃，建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和培訓制度；支持普通高校、職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務與管理相關專業(yè)和課程，訂單培養(yǎng)、共建實訓基地，讓教學與就業(yè)無縫對接。

1、福建省民政廳養(yǎng)老服務處處長謝美葵：破除醫(yī)養(yǎng)結合工作推進中存在的障礙

當前醫(yī)養(yǎng)結合工作推進存在一定障礙，建議：一要健全醫(yī)養(yǎng)結合工作考核評估機制，將其列入各級政府衛(wèi)生健康工作績效考核指標體系重要內容；

二要加強資源整合利用，各地醫(yī)療機構和社會養(yǎng)老服務體系建設要加強規(guī)劃布局的融通性與統(tǒng)一性，醫(yī)療和養(yǎng)老服務設施應鄰近或同址設置；

三要落實多點執(zhí)業(yè)政策，暢通執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員到養(yǎng)老服務機構開展醫(yī)療服務通道；

四要切實提升家庭醫(yī)生履約率，并加快推進家庭病床試點工作，讓更多居家老年人受益。

2、全國政協委員、中國建筑黨組成員、副總經理周勇：加快推動“醫(yī)康養(yǎng)”一體化模式落地

“醫(yī)康養(yǎng)結合”一體化養(yǎng)老模式，將現代醫(yī)療服務技術與養(yǎng)老保障模式有效結合，實現“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老創(chuàng)新，可以全面滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，加速推進醫(yī)康養(yǎng)結合的發(fā)展，代表著養(yǎng)老服務業(yè)未來發(fā)展的方向。建議：

一是加強區(qū)域配建規(guī)劃，提升綜合服務能力；二是推進“放管服”改革，激發(fā)市場活力；三是鼓勵社會資本進入，提高政策扶持力度；四是完善人才支撐體系，提升行業(yè)社會地位。

3、全國人大代表、沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管內科主任李潞：加快醫(yī)養(yǎng)結合機構標準化建設

國家有關部門應盡快制定出臺《醫(yī)養(yǎng)結合機構管理規(guī)范》，加強醫(yī)養(yǎng)結合機構的標準化、規(guī)范化管理。通過標準化管理，推動醫(yī)養(yǎng)結合機構上檔次，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合工作高質量發(fā)展。

提升醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務能力。建議在醫(yī)養(yǎng)結合機構中倡導智慧服務，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構在實踐中總結智慧服務規(guī)范，進一步提高醫(yī)養(yǎng)結合智慧服務能力。

一些小微型醫(yī)養(yǎng)結合機構由于規(guī)模小、檔次低、能力差，獨立開展醫(yī)養(yǎng)結合比較困難。建議鼓勵創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合聯合體，國家有關部門應制定《關于創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合聯合體的實施意見》。鼓勵大型醫(yī)養(yǎng)結合機構通過聯合小微型醫(yī)養(yǎng)結合機構，建立醫(yī)養(yǎng)結合聯盟或聯合體，形成醫(yī)養(yǎng)結合新興業(yè)態(tài)。

4、全國政協委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任 黃改榮：“醫(yī)養(yǎng)結合”需多部門打通政策壁壘

1）為老年綜合癥提供“一站式服務”
老年科要求知識是綜合全面的，人員素質要求也比較高。應該探索成立一個老年門診的門診群，包含心血管、腦血管等各方專家，患者在老年門診群里就得到了救治，不需要樓上樓下跑很多地方，給老年人提供“一站式服務”。最終目的就是一個門診解決老年人“一體多病”多處求醫(yī)問藥難題。建立老年科不僅是對民間養(yǎng)老的有效補充，還有望緩解人口老齡化帶來的諸多難題；

2）建設友善老齡化社區(qū)
社區(qū)內提供助餐、助浴、助樂、助學等老年友善服務場所和服務，老年人不出社區(qū)就可以享受到養(yǎng)老服務。國家正在進行舊老小區(qū)的改造，在改造的過程中建議將嵌入式的養(yǎng)老（設施）包括房屋、通訊服務、建立一個智能化的信息平臺，可以在這個平臺上給老人購買一些服務。如果政府把這個硬件提供了，民間資本參與，然后商業(yè)運作，這樣可能會持久一些。

3）“醫(yī)養(yǎng)結合”需多部門打通政策壁壘
“醫(yī)養(yǎng)結合”在實踐中牽涉到支付問題，什么狀態(tài)下需要個人支付，或者說醫(yī)保來支付，或者說養(yǎng)老保險來支付，這三方面需要醫(yī)養(yǎng)結合的相關部門在政策上打通。還要探索試點，多大的比例才是合適的。

1、全國政協委員、中國建筑西南設計研究院有限公司總工程師 馮遠：完善城市無障礙環(huán)境建設

改革開放以來，我國城市無障礙環(huán)境建設取得了顯著進步，各大中城市公共場所的無障礙設施逐漸增多，相關法規(guī)和標準體系建設逐步完善，顯著提升了人民群眾特別是殘障人士的獲得感、幸福感、安全感。但同時也應看到，我國無障礙環(huán)境建設標準不高、系統(tǒng)不夠、設施不均衡、管理不到位的現象依然存在，與國際一流水平相比，還存在不小的差距。主要問題如下：

一是對無障礙環(huán)境是提升城市環(huán)境品質的關鍵要素認識不足；二是無障礙環(huán)境建設標準及宣傳培訓力度還有待進一步提高；三是城鎮(zhèn)老舊小區(qū)亟待進行無障礙宜居環(huán)境建設。

《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》提出，要健全老年人、殘疾人關愛服務體系和設施。為全面提升我國城市生活品質和服務水平，針對我國無障礙環(huán)境建設中存在的問題，建議：

一是強化無障礙環(huán)境的法規(guī)和制度建設，為建設無障礙環(huán)境提供堅實保障；二是加強無障礙環(huán)境的人性化、精細化建設，倡導無障礙設施的“通用性、包容性和便利性”，使無障礙環(huán)境建設能夠真正服務于人；三是加快舊城功能更新修補和農村無障礙環(huán)境建設；四是加大無障礙環(huán)境建設的宣傳培訓；五是大力推進信息無障礙建設。

2、全國人大代表、陜西省西安廣播電臺播音部主任 孫維：為老年人提供更多公安服務

當前我國老齡人口規(guī)模巨大、人口老齡化速度加快，由此產生的新的民生需求和社會治理需求也迅速凸顯。建議：完善老齡社會創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，政府部門要推動與金融、法律、中介服務等創(chuàng)新環(huán)境要素形成完整生態(tài)體系，公安機關應當積極參與老齡化社會生態(tài)系統(tǒng)的創(chuàng)新。

要綜合考量人口老齡化程度、科技創(chuàng)新能力、老齡產業(yè)集中度等因素，在重點地區(qū)建立適老化創(chuàng)新實驗室，進行老齡社會需求分析、國家治理能力的適老化等研究，打造匯集基礎研究、融合應用、成果轉化和創(chuàng)新服務全過程的適老化創(chuàng)新鏈。

公安機關應當積極參與這些適老化創(chuàng)新活動，開展老齡化社會治理、公共服務適老化水平評價、適老化技術應用等調查研究，做到有的放矢，精準改進公安機關服務老年人工作；要參與建立創(chuàng)新主體交流機制，推動與研究機構、企業(yè)等涉老創(chuàng)新主體橫向聯合，依托“互聯網+”與大數據技術，為我國老齡化社會創(chuàng)新發(fā)展形成合力的同時，推動公安公共服務更加便利。

具體到實際服務層面，公安機關應深挖老年人群體中不同主體、不同層次的公共服務新需求，緊密結合推進公安大數據智能化建設、深化公安“放管服”改革，使老年人在智能化時代能夠樂享幸福生活。

3、全國人大代表、中秦興龍投資控股有限公司董事長、河北省總商會兼職副會長田純剛：加快建設智慧養(yǎng)老社區(qū)

面對快速到來的老齡化社會，全社會養(yǎng)老、健康服務需求在不斷增長，在社會養(yǎng)老機構容量有限的背景下，大力發(fā)展“智慧養(yǎng)老社區(qū)”成為解決當前社會難題的方案之一。

充分利用物聯網、云計算、移動互聯網等新一代信息技術的集成應用，為社區(qū)居民提供一個安全、舒適、便利的現代化、智慧化生活環(huán)境，從而形成基于信息化、智能化社會管理與服務的一種新的管理形態(tài)的社區(qū)，實現“醫(yī)護養(yǎng)休”四位一體的老年醫(yī)療康復保健功能，使社區(qū)的每位居民一入住就有了養(yǎng)老保障。把醫(yī)療和養(yǎng)老結合在一起，有病及時治療，無病康復養(yǎng)老。

目前，智慧養(yǎng)老社區(qū)的建設進展緩慢，有多方面的原因。為了有效推動智慧養(yǎng)老社區(qū)的建設，引導和激發(fā)有關企業(yè)在這方面的投資和開發(fā)力度，建議政府相關部門出臺一些措施，在土地獲取與開發(fā)建設以及稅收等方面給予一些優(yōu)惠。

1、全國人大代表劉麗：進一步完善農村養(yǎng)老服務體系

國家應出臺相應政策，進一步充實完善，確保真正建立起普惠的、完備的養(yǎng)老服務體系。建議：

一是合理分類，因人施策。合理分清農村老人的類別，比如哪些是政府兜底保障的、哪些是失能半失能的、哪些是身體健康、哪些是獨居的。根據現實狀況分為不同的類型，采取不同的模式予以服務保障；

二是因地制宜，有效利用。立足農村自然條件，合理利用農村資源，將農村閑置的校舍、村部、廠房等有效利用起來，加以整修和改造，建設日間照料中心，防止大拆大建;

三是加大投入，強化保障。加大社會資本進入社會養(yǎng)老的引導和激勵力度，給予運營、房租、康養(yǎng)等方面的補貼。對失能半失能人員集中供養(yǎng)、日間照料中心的建設和運營、居家養(yǎng)老和智能養(yǎng)老建設投入等，各級財政特別是中央和省級財政要大力支持;

四是廣泛動員，社會參與。鼓勵社會、企業(yè)、個人支持參與農村養(yǎng)老事業(yè)，發(fā)揮慈善捐贈的作用，對捐贈的企業(yè)，在稅收、金融、用工等方面給予鼓勵和支持;

五是有序推進，鼓勵創(chuàng)新。按照成熟一個、試點一個、建設一個的方法有序推進，防止一哄而上或“一刀切”。對試點創(chuàng)新的地方給予補貼和鼓勵。

2、全國人大代表，浙江東海翔集團染整廠副廠長步正合：加快推進農村養(yǎng)老服務體系建設

建議加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務機構建設與改革。引入社會資本，將其改造為鄉(xiāng)村老年公寓、康復護理院等區(qū)域性養(yǎng)老服務綜合體，實現公辦養(yǎng)老機構優(yōu)先滿足特困老人集中供養(yǎng)需求的目標，并面向社會開展市場化運營，為更多有養(yǎng)老服務需求的農村老人創(chuàng)造養(yǎng)老條件。

同時，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位條件和醫(yī)療技術條件，推廣醫(yī)養(yǎng)結合機構建設的成功案例，加強村衛(wèi)生室與村日間照料中心之間的合作，建立老人健康管理檔案，為農村老人提供應急醫(yī)療服務。

可以充分利用已有的村日間照料中心，為老人提供餐飲保障、生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性服務。還要規(guī)范管理現有養(yǎng)老機構，統(tǒng)一養(yǎng)老服務的標準，強化對養(yǎng)老服務機構的監(jiān)督管理。加強對養(yǎng)老機構從業(yè)人員的培訓與管理，從業(yè)人員實行持證上崗，提高從業(yè)人員特別是從事老年護理工作人員的工資水平，引導更多農村勞動力從事養(yǎng)老服務工作。

3、全國人大代表馬清輝：多渠道加強農村社會化養(yǎng)老保障

加強農村養(yǎng)老保障的法治建設。鑒于中國農村養(yǎng)老保障的特殊性和重要性，建議在立法過程中應充分考慮城鄉(xiāng)經濟發(fā)展的差異以及如何能適應農村老年人的需求。

雖然社會化養(yǎng)老是今后發(fā)展的大趨勢，但就目前中國的養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展程度來看，家庭養(yǎng)老保障不可或缺，而且現實中家庭養(yǎng)老保障能夠有效彌補社會養(yǎng)老的不足。立足于農村實情，既不能單純實行家庭養(yǎng)老，也不只倡導社會養(yǎng)老取代家庭養(yǎng)老，該走家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結合之路。

4、全國政協委員、貴州省政協副主席左定超：加強農村養(yǎng)老服務工作

頂層設計方面，希望按照城鄉(xiāng)一體化要求，統(tǒng)籌推進農村養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，列為服務業(yè)發(fā)展重要內容；把保障供養(yǎng)服務機構基本運轉放在突出位置，確保工作人員和機構運維所需資金及時足額列入財政預算；動員社會力量關愛服務農村老人，提升農村老人社會福利和社會保障水平，確保他們遇到困難時求助有門。

制度建設方面，建立普惠型基本養(yǎng)老服務制度，制定與人口老齡化發(fā)展和經濟社會發(fā)展水平相適應、動態(tài)調整的基本養(yǎng)老服務清單，明確服務的內涵外延、服務內容、服務標準、資格條件、供給方式等，逐步實現人人享有基本養(yǎng)老服務；實施長期照護保險制度，建立服務項目、標準、質量評價等行業(yè)規(guī)范，通過政府購買服務等方式，為老年人提供長期照護服務。特別是要加強農村養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略的銜接，依托農村優(yōu)勢資源，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老等新型模式。

在提升農村養(yǎng)老能力和水平方面，建議實施特困人員供養(yǎng)服務機構(敬老院)改造提升工程，到2022年在每個縣至少建一所以農村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的供養(yǎng)服務機構；實施農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平提升工程，完善服務標準，全面提升生活照料、應急救助救治、疾病治療、重病看護、精神慰藉等服務水平;推動養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村旅游融合發(fā)展，鼓勵城市居民到農村養(yǎng)老，支持社會資本在農村興辦面向全社會的綜合養(yǎng)老服務機構。

5、全國政協委員、民建天津市委會主委李文海：在“十四五”期間補齊農村養(yǎng)老短板

要完善農村養(yǎng)老(集中供養(yǎng)+居家養(yǎng)老)制度體系，盡快制定完善關于農村養(yǎng)老的法律法規(guī)，搭建農村與城市協調發(fā)展的養(yǎng)老體系。同時，政府要主導搭建階段性農村互助養(yǎng)老模式。

要拓寬農村老人收入來源，增加他們的可支配收入；提高城市反哺農村的力度，加大轉移支付力度；引導社會資金注入，鼓勵社會力量參與農村養(yǎng)老事業(yè)，實現資金來源多元化。

建議搭建農村老人信息服務與管理平臺。實行網格化管理，對在農村地區(qū)居家養(yǎng)老的老年人逐一登記，采集相關信息，運用“互聯網+”技術，掌握老年人養(yǎng)老需求；建立老年人數據庫及臺賬，為后續(xù)服務、管理、監(jiān)督等奠定基礎。

要推進特困、失能等農村老人集中照護，實現應護盡護，并落實護理經費；對現有農村敬老院進行集中改造升級，提高服務能力和水平；根據農村養(yǎng)老需求，按照可覆蓋范圍，充分利用閑置資源，鼓勵公益性社會資本進入農村養(yǎng)老領域，豐富服務項目。

同時，提升服務專業(yè)性，建立多元參與的農村養(yǎng)老服務隊伍。積極引導職業(yè)院校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，并對現有護理人員進行在崗培訓和繼續(xù)教育，通過建立養(yǎng)老服務人員職稱評定體系培養(yǎng)高水平人才；鼓勵返鄉(xiāng)農民工充實養(yǎng)老服務隊伍；鼓勵有條件的親屬全職提供農村養(yǎng)老服務。

加速推進無障礙住宅設施改造。針對經濟困難、失能等特殊老年人家庭，由政府對其生活場所進行通行、助浴、如廁等適老化改造，把關愛服務農村老年人真正落到實處。

6、全國政協委員、北京大學光華管理學院教授金李：明確互助養(yǎng)老管理主體與責任劃分

互助養(yǎng)老模式與商業(yè)養(yǎng)老相比具有更強的社交性，能夠讓農村老人在互助過程中實現鄰里交往，實現精神物質雙層面的滿足。故要實現農村鄰里守望傳統(tǒng)與互助養(yǎng)老模式適配。

建議明確互助養(yǎng)老管理主體與責任劃分，避免出現責任相互推諉、互助基礎設施無人落實的問題。農村互助養(yǎng)老按村解決問題，村委會責無旁貸。應由村委會利用集體資金、村內閑置資源等，為互助養(yǎng)老提供最基本的硬件設施。

需設立專項資金用于獎補互助養(yǎng)老。應當通過國家獎補等渠道增加對農村互助養(yǎng)老的資金支持，為互助養(yǎng)老服務中心配備護理床、日常醫(yī)療設備、康復設施、文化娛樂活動設備等，滿足互助養(yǎng)老的基礎硬件條件，并對積極參與互助養(yǎng)老的個人及單位予以適當獎勵。

建立志愿服務記錄系統(tǒng)，存儲志愿服務時間，等志愿者年老時，可憑志愿服務記錄獲得他人幫助。

7、全國人大代表、湖南常德臨澧縣四新崗鎮(zhèn)白云村農民沈昌?。恨r村養(yǎng)老需求大，迫切需構建國家層面服務體系

解決農村養(yǎng)老問題是全面建成小康社會和實現鄉(xiāng)村振興路上繞不開的現實問題，必須加大投入，加快建設農村養(yǎng)老服務體系，讓專業(yè)人才“看見”農村。

現在很多村莊都成了“老人村”，失能、半失能老年人增多，這也說明農村養(yǎng)老需求大，而農村養(yǎng)老公共服務設施和人員短缺。從國家層面來構建農村養(yǎng)老服務體系尤為緊迫，建議從政策、制度、設施、人員等方面進行研究；針對特殊困難群體，構建政府兜底的農村老年人特殊救助制度，同時積極引導、鼓勵、培植民間服務機構；對于民辦養(yǎng)老院、老年服務中心等，政府應在土地供應、配套設施、稅收減免等方面提供優(yōu)惠，逐步建立完善以家庭養(yǎng)老為基礎，政策服務為依托，社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制。

除了機制保障，激活農村內生動力、促進農民增收也是促進養(yǎng)老問題解決的有效途徑。農村養(yǎng)老亦需要大量的專業(yè)人才支撐，如何吸引年輕人才來到農村、留到農村，還需從持續(xù)改善農村基礎條件、給予人才相應的發(fā)揮和晉升空間、提高福利待遇等方面不斷發(fā)力。

1、全國人大代表 安徽省民政廳黨組書記、廳長張冬云：推動養(yǎng)老服務發(fā)展支持體系系統(tǒng)集成、協同高效

當前的養(yǎng)老服務工作尚沒有形成系統(tǒng)集成、協同高效的發(fā)展保障體系，需要在下一步的發(fā)展進程中，要健全支持體系，推動健康有序發(fā)展。建議貫徹落實習近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學習時的部署要求，按照系統(tǒng)集成、協同高效的目標，加快建立健全養(yǎng)老服務發(fā)展支持體系，從法律政策、組織領導、經費機制等方面加大保障力度，推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。

一是構建養(yǎng)老服務法律政策體系。一方面，建議盡快啟動國家層面養(yǎng)老服務立法程序，進一步厘清政府、家庭、社會在養(yǎng)老服務供給中的責任，明確養(yǎng)老服務發(fā)展工作機制和部門職責，強化養(yǎng)老服務發(fā)展要素保障和強制性規(guī)定。另一方面，整合現行各類政策文件，出臺養(yǎng)老服務中長期發(fā)展綱要，明晰我國基本養(yǎng)老服務體系的基本概念、體系架構、發(fā)展路徑和保障措施，與立法內容相銜接，形成養(yǎng)老服務發(fā)展法律政策體系的“四梁八柱”。

二是完善養(yǎng)老服務發(fā)展組織領導體系。建議進一步優(yōu)化整合相關部委職責分工，推動形成合力。提高養(yǎng)老服務部際聯席會議規(guī)格，更好地發(fā)揮其統(tǒng)籌調度作用。此外，將養(yǎng)老服務發(fā)展納入國務院大督查和對地方黨委政府考核內容。

三是建立養(yǎng)老服務財政支出機制。建議財政部門研究測算當前中央財政、中央彩票公益金、中央預算內投資等用于養(yǎng)老服務支出的總額，整合相關資金項目，探索建立合理的國家財政性養(yǎng)老服務支出機制，明確剛性支出比例，保障養(yǎng)老服務發(fā)展經費需要。

四是健全養(yǎng)老服務保險支持體系。建議加快長期護理保險論證和試點步伐，在已開展兩批全國試點的基礎上，盡快總結經驗、提高統(tǒng)籌層級、完善實施方案，明確籌資對象、籌資機制、支付對象和支付標準等，推動長期護理保險制度全面建立，保障失能半失能老年人養(yǎng)老服務剛需支出。建議探索降低商業(yè)護理保險準入門檻，合理設置險種，發(fā)揮商業(yè)護理保險的補充作用。

2、全國人大代表、安徽省民政廳副廳長耿學梅：養(yǎng)老服務供給逐步轉向基本養(yǎng)老服務

實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，是黨中央基于日益嚴峻的人口老齡化形勢和人民群眾對高品質生活美好向往作出的重大決策部署。建設高質量的養(yǎng)老服務和產品供給體系，是積極應對人口老齡化的重要支撐之一，落實到具體政策和措施，我認為，一要加快健全養(yǎng)老服務發(fā)展保障機制，從法律政策、工作機制、支出機制等方面強化支撐。二要加快發(fā)展體系架構研究，歸攏當前各類發(fā)展思路，盡快形成相對統(tǒng)一、成熟定型的養(yǎng)老服務體系架構，在體系框架下開展工作，指引我國養(yǎng)老服務有序發(fā)展。三要加快開展基礎性工作，對涉及服務對象界定的老年人能力評估體系建設，以及涉及服務內容界定的基本公共服務項目設計等基礎工作，應抓緊啟動實施。

從實踐來看，我國養(yǎng)老服務體系結構、發(fā)展要素支撐及服務質量水平還不能完全滿足老年人多層次多樣化需求，因此國家層面的養(yǎng)老服務立法勢在必行。建議加快立法步伐，盡快制定出臺養(yǎng)老服務法，具體包括以下內容：

一是理順政府與市場關系，明確政府、家庭、個人、社會責任。明確基本養(yǎng)老服務內容，發(fā)揮社會力量主體作用，督促社會成員履行照料義務，支持家庭承擔養(yǎng)老功能。

二是明確居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務內容，推動養(yǎng)老服務協調發(fā)展；明確養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務從業(yè)人員基本要求，以及養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和待遇保障。

三是明確規(guī)劃設施建設要求，完善稅費減免、水電氣優(yōu)惠、建設運營補貼以及融資與保險支持等扶持保障措施，推動養(yǎng)老照護服務、康復輔具、智慧養(yǎng)老、老年宜居、養(yǎng)老金融等產業(yè)發(fā)展。

四是加強養(yǎng)老服務行業(yè)綜合監(jiān)督管理，對相關部門和養(yǎng)老機構違法行為，養(yǎng)老服務從業(yè)人員侵犯老年人合法權益行為，明確法律責任。目前，山東、甘肅、上海等多地出臺了養(yǎng)老服務地方性法規(guī)，這些都為全國養(yǎng)老服務立法提供了豐富的實踐經驗。

當前，對家庭養(yǎng)老的支持工作尚處于地方探索階段。在頂層制度設計上，家庭養(yǎng)老的基礎地位尚未得到充分彰顯，資金、項目對家庭養(yǎng)老領域的支持力度也未體現過多的傾斜，支持方式也有待進一步豐富和創(chuàng)新。有幾個領域可以加大支持力度。一是推行“家庭照護床位”；二是探索“代際親情住宅”；三是擴大家庭適老化改造補貼范圍。

3、全國政協委員 四川省民政廳廳長益西達瓦：完善養(yǎng)老服務體系

下一步，四川省將堅持新發(fā)展理念，緊緊把握脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接的歷史機遇和“十四五”時期積極應對人口老齡化的窗口機遇，不斷完善養(yǎng)老服務體系，致力于讓老年人越活越年輕、越活越健康、越活越長壽。

我們將重點在以下幾方面發(fā)力：一是積極構建城市居家社區(qū)“15 分鐘養(yǎng)老服務圈”。推進社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體建設，開展家庭照護床位試點，持續(xù)開展社區(qū)公共服務適老化改造，著力完善政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務清單和內容。

二是健全完善農村三級養(yǎng)老服務網絡。建設縣級特困人員供養(yǎng)服務設施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、村級互助養(yǎng)老服務點，構建“1+N” 農村養(yǎng)老聯合體，創(chuàng)新發(fā)展“慈善+農村養(yǎng)老”“醫(yī)療+農村養(yǎng)老”“智慧+農村養(yǎng)老”新模式，健全農村留守老年人關愛機制。

三是持續(xù)提升養(yǎng)老服務水平。實施養(yǎng)老機構等級劃分與評定等服務標準化建設，建立健全具有四川特色的“1+N”養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。繼續(xù)實施“百千萬養(yǎng)老骨干人才隊伍建設工程”，健全社工引領志愿者服務機制，培育“一批優(yōu)秀養(yǎng)老服務人才”。

4、全國政協委員、中國保利集團有限公司董事長 徐念沙：進一步完善體系化政策，加快推動養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展

徐念沙建議，加快推動養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，應對老齡化挑戰(zhàn)。具體包括完善政策體系化設計，加強多環(huán)節(jié)執(zhí)行和落地；支持養(yǎng)老行業(yè)降本增效，增強造血能力；支持“三位一體”中國特色養(yǎng)老模式發(fā)展等。

加快發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)仍面臨一系列制約因素。一方面，養(yǎng)老行業(yè)政策體系性、落地性有待提升。另一方面，支付能力與供給成本錯位，盈利模式尚未跑通。此外，養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)發(fā)展滯后，未形成良性循環(huán)。

因此，應當完善政策體系化設計，加強多環(huán)節(jié)執(zhí)行和落地。建立積極應對人口老齡化的法律法規(guī)體系。國務院成立工作領導小組，發(fā)揮養(yǎng)老服務部際聯席會議制度的作用，加快養(yǎng)老相關國家標準與行業(yè)規(guī)范體系建設，將養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展作為基層政府重點工作。深化放管服，完善養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境。形成民政、自然資源、住建、市場監(jiān)管、衛(wèi)健、社保等的聯合審批制度；設立專項產業(yè)基金支持養(yǎng)老產業(yè)展覽會，加大辦展及參展補貼力度。加快醫(yī)養(yǎng)結合，加大養(yǎng)老人才培養(yǎng)。增加財政扶持力度，降低養(yǎng)老企業(yè)辦醫(yī)的準入門檻；開設養(yǎng)老服務專業(yè)，加大職業(yè)教育補貼，完善職業(yè)技能認證，建立與日本等先進國家的跨國人才交流機制。

支持養(yǎng)老行業(yè)降本增效，增強造血能力。增強養(yǎng)老保障能力。加快商業(yè)養(yǎng)老保險等對社會資本開放，加大養(yǎng)老金融產品創(chuàng)新，完善多層次、多支柱的養(yǎng)老保險體系。降低養(yǎng)老行業(yè)用地成本。各地應明確養(yǎng)老用地專項計劃、供應比例，在年度建設用地計劃中予以傾斜，提前部署應對老齡化；嚴格資格審核與監(jiān)管，確保養(yǎng)老用地真實用途；鼓勵存量改造，加大建設補貼。降低養(yǎng)老行業(yè)運營成本。加大財政支持與稅收減免，根據養(yǎng)老機構星級評定實施差異化補貼政策；加大對住宅適老化、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老護理產品研發(fā)補貼。降低養(yǎng)老行業(yè)資金成本。提供專項資金支持、無息或低息長期貸款；加快將養(yǎng)老機構納入公募REITs試點范圍。

支持“三位一體”中國特色養(yǎng)老模式發(fā)展。積極推廣以養(yǎng)老機構為支撐，輻射社區(qū)、居家養(yǎng)老的“三位一體”養(yǎng)老模式。各地通過政府購買服務等方式，整合閑置養(yǎng)老設施，支持養(yǎng)老機構進入街道、社區(qū)、家庭提供服務。對社區(qū)適老化改造，新建、改擴建養(yǎng)老設施提供財政補貼；發(fā)揮基層組織力量，協商解決部分業(yè)主抵抗社區(qū)引進養(yǎng)老機構，推動加快構建更加成熟定型的中國特色養(yǎng)老服務體系。

5、全國政協委員、對外經貿大學國家對外開放研究院研究員孫潔：加強康養(yǎng)產業(yè)政策落實力度建立配套實施機制

國家及各省對康養(yǎng)產業(yè)的政策支持力度很大，在土地供應、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策，但高度重視并不代表全方位正向落實，從深化發(fā)展康養(yǎng)產業(yè)的角度，還需加強康養(yǎng)產業(yè)政策落實力度，建立配套實施機制，發(fā)揮優(yōu)惠政策對企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)產業(yè)的激勵和牽引作用。

1）建立健全制度保障，完善組織協調機制

健全政府康養(yǎng)協調合作機制。把康養(yǎng)工作發(fā)展指標納入各級政府績效考核目標和民生實事項目，做到康養(yǎng)工作全國上下一盤棋。同時，出臺保險行業(yè)康養(yǎng)配套政策。發(fā)揮保險行業(yè)養(yǎng)老保障優(yōu)勢，滿足客戶健康養(yǎng)老需求。另外，完善專項康養(yǎng)融資對接機制。引導各省主要金融保險機構組建省級養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展基金，健全省級康養(yǎng)融資專項對接長效機制。

2）優(yōu)化保險供給支持，定向賦能康養(yǎng)發(fā)展

一方面鼓勵發(fā)展特色康養(yǎng)保險產品。開發(fā)面向中低收入老年人群體的普惠養(yǎng)老產品，豐富養(yǎng)老產品供給。另一方面擴大政府購買康養(yǎng)服務試點。借力國家長期護理保險制度試點東風，鼓勵在有條件的地區(qū)加大政府購買養(yǎng)老服務試點推動，優(yōu)先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的康養(yǎng)服務。

3）搭建保險信息公共服務平臺

建立政府機構、醫(yī)療機構與保險公司之間的信息共享機制，解決機構之間缺乏合理的醫(yī)療服務信息共享問題。另外，加大商業(yè)養(yǎng)老保險政策優(yōu)惠力度。在實施個人稅收遞延政策的基礎上，針對60歲及以上老年人專屬養(yǎng)老產品實施免稅政策，全面鼓勵保險機構創(chuàng)新開發(fā)專屬普惠型養(yǎng)老保險產品。

4）引入金融資本活水，充分發(fā)揮市場力量

一是加大推動PPP（政府和社會資本合作）模式參與公建民營機構建設。優(yōu)先保障失能半失能、高齡以及中低收入老年人群的養(yǎng)老服務需求供給。

二是支持CMBS（商業(yè)房地產抵押貸款支持證券）推動康養(yǎng)產業(yè)輕資產模式發(fā)展。支持連鎖化、品牌化的護理型康養(yǎng)機構發(fā)展，利于盤活企業(yè)存量資產。

三是引入險企投資設立大CCRC社區(qū)。推出專項養(yǎng)老產業(yè)用地配套政策，保障養(yǎng)老服務專項土地資源供應，吸引保險公司到本省設立康養(yǎng)社區(qū)。

四是探索推動REITs（房地產信托投資基金）試點參與康養(yǎng)特色產業(yè)園區(qū)建設。從金融端解決僅靠養(yǎng)老服務難以收回前期建設成本的發(fā)展瓶頸。

6、中國商業(yè)聯合會養(yǎng)老產業(yè)分會常務副會長陳大慶：促進養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)發(fā)展

我國養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)發(fā)展還有很長的路要走，仍有很多工作急需提升和完善。針對現有問題，建議加強開展系統(tǒng)化、多維度、多層次、多元化、多行業(yè)的老齡國情教育工作。在廣泛開展調查研究的基礎上，按廣泛性和代表性、地域性和民族性，采用老年人喜聞樂見和創(chuàng)新多元的方式，充分發(fā)揮行業(yè)協會、新聞媒體、社區(qū)和老年大學的作用，持續(xù)性地開展老年國情教育，為新時代開創(chuàng)老齡工作新局面而不懈努力。

1、全國人大代表、湖南大學教授張琳：由市一級統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老機構布局

目前很多地方的居家養(yǎng)老-社區(qū)養(yǎng)老-機構養(yǎng)老三個養(yǎng)老服務模塊處于分割狀態(tài)，沒有形成有效的養(yǎng)老服務供應鏈。建議：

一是鼓勵整合城區(qū)養(yǎng)老機構，以核心企業(yè)為主體構建居家養(yǎng)老服務供應鏈，要求核心企業(yè)整合養(yǎng)老服務供應鏈的上下游資源，引導日間照料中心與社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院、專業(yè)的養(yǎng)老院構建養(yǎng)老服務供應鏈，連鎖發(fā)展，形成品牌經營，業(yè)態(tài)融合。連鎖經營后日間照料中心可以集中供餐，醫(yī)生巡回診療，很多成本可以在供應鏈上分攤。

二是在全國范圍內開展對日間照料中心提供的基本養(yǎng)老服務通過政府購買服務方式分類補貼，這樣可以鼓勵日間照料中心承擔基本養(yǎng)老服務，成為公共產品，也可以適當增加日間照料中心的收入，讓財政資金精準有效使用。

三是設置日間照料中心的基本服務內容和考核認證標準，在老年餐桌的基礎上建議將送餐、助浴、慢病管理、基礎醫(yī)療服務、居家服務協助、退休規(guī)劃、志愿者機會等納入服務內容。

四是養(yǎng)老機構的布局應該在市一級統(tǒng)一規(guī)劃，鼓勵核心企業(yè)在城市形成連鎖發(fā)展，這樣也便于監(jiān)管。

2、全國政協委員、中信資本董事長兼首席執(zhí)行官 張懿宸：加大民辦養(yǎng)老機構政策支持力度

加大對于民辦養(yǎng)老服務機構的政策支持和落實力度。從融資、醫(yī)保準入、連鎖經營以及風險分擔等領域，完善實施細則、加快相關政策落地。

整合利用現有的社會醫(yī)療服務機構特別是社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的有效資源，向包括民辦在內的養(yǎng)老機構輻射和延伸。

針對養(yǎng)老領域前期投資大且整體回收周期長的行業(yè)投資特點，解決養(yǎng)老領域的資金難題，建議銀行等金融機構提供專項金融貸款，未來公募不動產投資信托基金（REITs）延伸到養(yǎng)老領域，增加源頭活水。

由于養(yǎng)老服務行業(yè)投資高、周期性長且收益率低，為鼓勵社會資本投入，建議優(yōu)化及健全養(yǎng)老領域的稅收政策，比如對于營利性的老年服務機構，采取階梯式稅收或從一定程度上進行減免企業(yè)所得稅等。

將養(yǎng)老機構納入城市規(guī)劃，鼓勵新建城區(qū)把養(yǎng)老機構作為配套設施進行建設，老舊城區(qū)通過改建擴建、租賃、資源整合等舉措重點發(fā)展養(yǎng)護型養(yǎng)老機構，并鼓勵民間資本共建養(yǎng)老機構，支持和引導國內外資金投入到養(yǎng)老服務機構建設及運營中。

3、重慶市民政局養(yǎng)老服務處副處長劉大偉：做好養(yǎng)老服務工作，需描繪三張畫像

在新的歷史時期，做好養(yǎng)老服務工作，要描繪三張畫像。一是對服務對象畫像，強化老年人能力評估體系建設，精準對接老年人需求及支付能力，分類合理規(guī)劃養(yǎng)老服務設施及服務項目；二是對服務設施畫像，明確養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務設施功能定位和地位資質，精準搭建老年人服務平臺，強化其基本養(yǎng)老服務供給主體性質；三是對服務項目畫像，強化養(yǎng)老服務項目標準化體系建設，精準提升養(yǎng)老服務技術含量和專業(yè)化供給品質，提升居家養(yǎng)老服務監(jiān)管指數和可持續(xù)度。

1、全國政協委員、正榮集團有限公司董事局主席 歐宗榮：推動社區(qū)養(yǎng)老服務高質量發(fā)展

全國政協委員、正榮集團有限公司董事局主席歐宗榮提出關于推動社區(qū)養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的提案。建議：

1）強化老有所“養(yǎng)”，持續(xù)加大財政支持力度，推動社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設

首先，要加大財政投入，以社區(qū)為單位布局養(yǎng)老服務設施和機構，努力實現城市的每個社區(qū)都有養(yǎng)老服務中心，每個街道都有功能齊全的老年照料中心或老年服務綜合體。其次，要強化政策落地，保障新建居住小區(qū)落實社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設要求，實現與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。同時，要完善扶持政策，結合老舊小區(qū)改造，以需求為導向，通過“政府補一點、社會捐一點、個人掏一點”等創(chuàng)新模式，推動各地既有居住小區(qū)進行適老化改造，推動老年人居家設施進行適老化改造，補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施短板。

2）強化老有所“助”，持續(xù)加強社會各方力量整合，助力完善社區(qū)養(yǎng)老體系

一方面，要全面建立開放、公平的社區(qū)養(yǎng)老服務市場，放寬社區(qū)養(yǎng)老服務市場準入，鼓勵社會力量參與提供社區(qū)養(yǎng)老服務，積極引導民營資本廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。另一方面，要完善落實各項扶持政策舉措，充分發(fā)揮物業(yè)服務企業(yè)的優(yōu)勢，積極探索“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”模式，切實增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給。同時，積極推進智慧養(yǎng)老，推動大數據、云計算、人工智能在養(yǎng)老服務中的深度應用，充分借助科技力量、信息手段，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務產品，不斷提升老年人服務體驗。

3）強化老有所“醫(yī)”，持續(xù)深化“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老新模式。

“醫(yī)養(yǎng)結合”“康養(yǎng)結合”是社區(qū)養(yǎng)老高質量發(fā)展的內在要求。既要進一步完善基層社區(qū)衛(wèi)生服務體系，充實醫(yī)護人才隊伍；也要落實好分級診療，支持醫(yī)療機構為社區(qū)養(yǎng)老服務機構開通綠色通道，為社區(qū)養(yǎng)老提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。既要切實推動“康養(yǎng)結合”政策落地，不斷完善高齡、失能等老年人補貼制度；也要大力開展老年健康教育，著力提高老年人健康素養(yǎng)。此外，還要全面總結已有長期護理保險試點工作中好的經驗做法，逐步擴大試點范圍。

4）強化老有所“依”，持續(xù)推動社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍建設

養(yǎng)老服務專業(yè)人才的嚴重不足，已成為制約社區(qū)養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的瓶頸，直接影響了高品質養(yǎng)老服務供給。既要大力推動養(yǎng)老服務領域的社區(qū)、社會組織、社會工作“三社聯動”，鼓勵公益組織和志愿者力量參與養(yǎng)老服務；又要加大養(yǎng)老服務領域人才的培養(yǎng)力度，鼓勵職業(yè)院校加強養(yǎng)老服務相關學科建設，鼓勵通過減免學費、補貼生活費方式擴大招生。同時，加強養(yǎng)老護理員培訓，建立養(yǎng)老護理員入職補貼和崗位津貼等制度，實現養(yǎng)老護理員“進得來、留得住、穩(wěn)得了、干得好”。

5）強化老有所“學”、老有所“樂”，持續(xù)推動社區(qū)老年教育、社區(qū)文化活動發(fā)展

優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，把老年課堂辦進社區(qū)，方便老年人就近學習。緊貼老年人精神和文化需求，以政府購買服務等形式，組織豐富多彩的文體娛樂活動進社區(qū)。鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育。大力支持部門、企業(yè)、高校舉辦的老年大學開展社區(qū)服務，通過家門口的老年大學、文化活動，讓老年人“學起來”“樂起來”。

2、全國政協委員、天津市河東區(qū)副區(qū)長丁梅：社區(qū)小方寸，做好養(yǎng)老大文章

徹底改變政府“包辦”養(yǎng)老的傳統(tǒng)思維，政府可以嘗試將社區(qū)養(yǎng)老機構“打捆”對外招標，吸引有規(guī)模的企業(yè)參與，一旦形成集團化，企業(yè)的成本就能下降，政府予以房租免除和床位補貼，以及剛剛實施的長期護理保險做支撐，為企業(yè)讓利，為老服務價格就會降低，最終受惠的是老人。

政府讓位，并不等于缺位。政府部門應該做好另外一件事：整合信息化平臺，給為老服務企業(yè)、社區(qū)、政府部門進行數據共享，為居家老人提供個性化精準化服務搭建起智慧平臺。

3、徐州市社康老年服務中心主任王志福：做好居家養(yǎng)老服務

居家養(yǎng)老服務針對人群廣泛，服務對象需求多種多樣，單一需求在某個站點很難形成量，居家站點短時間內不能產生利潤，運營難，針對這種情況，應該放寬服務面、服務內容，讓經營者有信心堅持下去。各級政府應在居家養(yǎng)老服務基礎建設、人才培養(yǎng)、資金補助等方面給予更多關注，使經營者有精力、有意愿在居家養(yǎng)老方面有所建樹。

4、全國人大代表、遼寧省律師協會副會長、沈陽市律師協會副會長李宗勝：多種方式解養(yǎng)老難題

1）居家養(yǎng)老為主
中國人有個固有心理，離不開家，在養(yǎng)老機構就沒有家的感覺。中國人還有一種從眾心理，不愿意脫離原來熟悉的環(huán)境。目前，我國已基本建立起居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，為應對人口老齡化提供了重要支撐。

2）醫(yī)養(yǎng)結合成趨勢
伴隨我國醫(yī)療和養(yǎng)老產業(yè)需求的快速釋放，醫(yī)養(yǎng)結合將成為破解老齡化問題的重要路徑。居家養(yǎng)老作為市場最大需求，醫(yī)養(yǎng)結合應該考慮如何走入家庭。

醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)結合的體制機制層面還有深度重構空間。目前，大的醫(yī)療機構主要精力和關注點都在常規(guī)性醫(yī)療服務上，有的醫(yī)院本身醫(yī)療資源比較緊缺，在權衡利弊之后，對于增設老年病科和康復科勉強接受，但新辦護理院的主動性和積極性不高。實際上，不少地區(qū)的大型醫(yī)院醫(yī)療資源非常緊張，讓大型醫(yī)院興辦養(yǎng)老機構既非其本身所愿，更非市場所愿，這一定程度上導致醫(yī)療資源的浪費，得不償失。

基層醫(yī)療機構最適合興辦養(yǎng)老機構，但目前基層醫(yī)療機構多為公立機構，為公益一類事業(yè)單位，政府全額撥款，缺乏應有的績效獎勵機制和運營自主權，加之老年群體容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老業(yè)低利潤等多方面的原因，大多數基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不愿新辦養(yǎng)老業(yè)務，對全面推進醫(yī)養(yǎng)結合形成一定阻力。

3）養(yǎng)老人才培養(yǎng)
我國專業(yè)的養(yǎng)老服務人才缺口巨大，現行醫(yī)療機構以醫(yī)生、護士為主，建議醫(yī)養(yǎng)機構由醫(yī)生、康復師、護理師等組成，且允許醫(yī)生采取外聘坐診等形式。比照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法以應對老齡化問題，將康復師、護理師納入醫(yī)養(yǎng)機構執(zhí)業(yè)考核范圍。放開康復師、護理師的執(zhí)業(yè)范圍，允許具備康復師、護理師資格的人員受雇于個人擔負家庭康復師和護理師，也是養(yǎng)老人才流動的有效手段。

1、全國政協委員、民建北京市委主委、北京市科協常務副主席司馬紅：提升老年人科學素養(yǎng)，積極應對人口老齡化

處理好人口老齡化與社會和諧發(fā)展之間的關系，已經成為我國經濟社會高質量發(fā)展中的一個大命題。要積極整合相關黨政部門、群團組織、媒體等多方面資源，結合脫貧攻堅、醫(yī)療改革等重點工作，全方位面向老年人口開展科普服務。要進一步聚焦內容供給，圍繞老年人日常生活涉及的高頻事項，提供更實用、更通俗的科普產品，開展?jié)M足老年人需求的形式多樣、精準多元的科普活動。

還要積極發(fā)揮社區(qū)(村)教育對老年人口健康教育的促進作用，以社區(qū)(村)為中心開展相關活動，提供專業(yè)的科學素養(yǎng)提升服務。同時要加快推動老年人運用智能技術實施方案落地落實，逐步彌合“數字鴻溝”，切實提高老年人在信息化社會中的獲得感、幸福感、安全感。

2、全國政協委員白巖松：延遲退休，對退休人群開展準志愿服務

針對延遲退休，我一方面支持，另一方面我希望決策者聽聽更多人的建議。第一，我特別希望延遲退休加入一個“自愿原則”。我的同學中已經有人在考慮退休了，他們其中有比例人愿意在本單位退休，甚至是盡早退休，而不希望延遲退休。60歲退休后，他可以去做自己喜歡的事情。

第二，我們要注意60歲到70歲這個年齡層的人才利用問題。根據中國現有健康水準，60歲到70歲是一個龐大人群，這批人依然可以用“年富力強”來形容。他們擁有豐富的經驗，同時對自己有更高的要求。退休后可以去為西北、西南、東北等地區(qū)，以準志愿者的身份去進行教育、科研、文化等各方面幫扶。而國家和政府對此也有一定的購買服務需求。

但這種幫扶要以三年為周期。教育是一個長期過程，現實中很多支教老師不到半年就走了，孩子們的傷心是難免的，打擊也非常大。三年是一個合理性教育周期。有了自愿原則、有了雙向選擇，為西北、西南、東北搭建起人才供給平臺，可以很好地解決人才空心化和外流的問題。

3、全國人大代表 江西省衛(wèi)生健康委黨組書記王水平：進一步加強“一老一小”照護服務

1）加強養(yǎng)老機構專業(yè)醫(yī)療照護能力建設

建議將醫(yī)療護理等服務能力建設作為養(yǎng)老機構發(fā)展的重點內容，通過政策支持、資金扶持、項目帶動等方式，逐步推動養(yǎng)老機構配齊配強診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構，并鼓勵社會力量興辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合模式，推動建設醫(yī)養(yǎng)共同體，推進醫(yī)與養(yǎng)深度融合。

2）健全“一老一小”照護服務政策支持體系

建議構建“一老一小”照護服務政策支撐的強大力量，在政府購買服務、土地供應等方面對“一老一小”照護服務發(fā)展予以支持和傾斜。醫(yī)保、財政等部門應在總結各地試點工作經驗基礎上，盡快擴大長期護理保險實施范圍，探索建立適應我國國情的長期護理保險制度，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人。同時，出臺鼓勵性的稅費優(yōu)惠政策，對“一老一小”照護服務機構實行增值稅減免政策，水電煤氣、物業(yè)管理等費用按當地居民使用價格執(zhí)行；將“一老一小”照護服務機構和設施建設用地，納入公共管理和公共服務設施統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先統(tǒng)籌保障服務設施用地指標。

3）強化“一老一小”照護服務專業(yè)隊伍建設

建議教育、民政、衛(wèi)生健康、人社等部門加快推進養(yǎng)老、托育從業(yè)人員職業(yè)培訓體系建設，引導普通高校、職業(yè)院校增設老年人照護、托育相關專業(yè)和課程，擴大招生規(guī)模，培養(yǎng)針對失能、失智老年人的長期醫(yī)療照護人才，并開展康養(yǎng)服務、嬰幼兒照護人員職業(yè)技能評價，促使醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、托育知識和技術在職業(yè)護理人才身上有機融合，為“一老一小”提供充足、零距離的健康照護服務。

4）全國人大代表、四川省南充六合集團有限公司絲織公司擋車工 張國芬

為每位空巢老人辦一張“身份卡”

建議由各地民政部門牽頭，街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組共同參與，為空巢老人提供多方位服務，具體建議為：

建立基本信息備案登記，登記空巢老人基本情況、身體狀況、個性喜好、生活現狀，落實專門班子或人員定期組織巡查走訪，幫助解決生活困難。

為每位空巢老人配備一張可隨身攜帶的“身份卡”，包括他們的姓名、年齡、血型、病史、親屬的聯系電話等，以便在出現緊急情況時，及時實施救助。

經常聯系空巢老人的單位、子女、親友、鄰居，鼓勵他們通過電話、走訪等多種方式，給予空巢老人精神關心和生活照顧。

對老人進行定期心理疏導機制，落實機構定期為老人開展心理健康服務，組織老人參加集體活動，引導形成積極樂觀的生活心態(tài)。

5、北海市旅居者聯合會會長樊國仁：文化養(yǎng)老

55歲-75歲的非失能老人群體占我國老人總人口的80%以上，這部分中老年人急需文化養(yǎng)老服務，但我國的文化養(yǎng)老事業(yè)仍處于一種自發(fā)、無序的狀態(tài)。建議加強文化養(yǎng)老支持力度，制定相關政策措施，切實為老年人文化養(yǎng)老奠定基礎。